จะงดกิน คอฟฟี่เมตดีมั้ยน่ะ

วันก่อน ดูรายการ "กิน อยู่ คือ"    จากทีวีช่องนกพิราบ ช่วงเช้า ๆ

พูดไว้ว่า ไขมันทรานส์ เป็นไขมันไม่ดี และมีมากในอาหารปัจจุบัน  เช่น ครีมเทียม

เลยไปหามาอ่านสักหน่อย

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

ในชีวิตประจำวัน อาหารที่เราบริโภคมักมีไขมัน 4 ชนิดปะปนอยู่ในสัดส่วนที่ต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของน้ำมันที่ใช้ทำอาหาร ได้แก่ ไขมันไม่อิ่มตัวตำแหน่งเดียว ไขมันไม่อิ่มตัวหลายตำแหน่ง ซึ่งเป็นไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ส่วนไขมันเลว ได้แก่ ไขมันอิ่มตัว และไขมันทรานซ์ 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

ไขมันทรานส์ เป็นไขมันไม่อิ่มตัว (trans unsaturated fat) ไขมันทรานส์ แบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ ไขมันทรานส์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมี อยู่ในปริมาณเล็กน้อยในเนื้อและนมของสัตว์เคี้ยวเอื้อง เช่น โค กระบือ แพะ แกะ และไขมันทรานส์ ที่ผลิตขึ้นโดยขบวนการทางอุตสาหกรรม

----------------------------------------------------------------

การที่พลเมืองโลกรู้ถึงพิษภัยที่มากับไขมันอิ่มตัวจึงหันมาบริโภคไขมันที่ไม่อิ่มตัวแทน เช่น เปลี่ยนจากการทอดอาหารด้วยน้ำมันสัตว์ มาเป็นใช้น้ำมันพืชแทน แต่ปัญหาก็คือ การใช้น้ำมันพืชทอดอาหารจะไม่ทำให้อาหารกรอบอร่อยเหมือนกับไขมันสัตว์ ทำให้ผู้ผลิตน้ำมันพืชจำต้องอุดช่องโหว่ในเรื่องของความกรอบจากการทอด จึงมีการใช้กระบวนการดังกล่าว เปลี่ยนให้ไขมันจากพืชมีความอิ่มตัวเพื่อเพิ่มความกรอบให้แก่อาหารเมื่อนำลงไปทอด ซึ่งในระหว่างกระบวนการนี้เองที่ทำให้น้ำมันเกิดไขมันทรานส์ขึ้น

----------------------------------------------------------------------------

เนื่องจากไขมันทรานส์คือไขมันที่เกิดจากการแปรรูป จึงสามารถเก็บรักษาไว้ได้นานโดยไม่เหม็นหืน ไม่เป็นไข และสามารถทนความร้อนได้สูง รวมถึงมีรสชาดที่ใกล้เคียงกับไขมันที่มาจากสัตว์ แต่จะมีราคาที่ถูกกว่า บรรดาผู้ประกอบกิจการอาหารต่าง ๆ มักนิยมนำไขมันทรานส์มาใช้ประกอบอาหารมากมาย เช่น กลุ่มอาหารฟาสต์ฟู้ดซึ่งใช้เป็นน้ำมันสำหรับทอดไก่ มันฝรั่ง โดนัท หรือการนำมาใช้ในการประกอบกิจการเบเกอรี่ ขนมขบเคี้ยว ครีมเทียม และวิปปิ้งครีม เป็นต้น

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ไขมันทรานส์เกิดจากการนำไขมันไม่อิ่มตัวไปผ่านกระบวนการผลิตอาหาร ซึ่งราคาถูกกว่าการใช้เนยหรือน้ำมันอื่น ในหลายประเทศเขาบังคับให้ติดสลากว่า  hydrogenated หรือpartially hydrogenated หรือ shortening (เนยขาว)          

เรียกกระบวนการทางเคมีนี้ว่า “การเติมไฮโดรเจน” (hydrogenation)คือการทำให้น้ำมันไม่อิ่มตัวจับกันเข้มข้น อย่างในกรณีของเนยเทียมหรือมาร์การีนที่ทำจากน้ำมันพืชในกระบวนการเดียวกันด้วยการดึงเอาไขมันที่ร่างกายต้องการออกไปหมด และอัดด้วยโมเลกุลของไฮโดรเจนเพื่อให้เหนียวข้น ทำให้ไขมันไม่อิ่มตัวกลับกลายเป็นไขมันอิ่มตัว เต็มไปด้วยอันตรายต่อสุขภาพ  

---------------------------------------------------------------------------

การบริโภคอาหารที่มีกรดไขมันทรานส์มาก ๆ จะเป็นส่งเสริมการทำงานของเอนไซม์ Cholesterol Acyltranferase ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในการเมตาบอลิซึมของคอเลสเตอรอล ทำให้ระดับ LDL (Low Density Lipoprotein) ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลชนิดเลวในเลือดเพิ่มขึ้น และลดระดับ HDL (High Density Lipoprotein) ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลชนิดดีในเลือด และเนื่องจากไขมันทรานส์เป็นไขมันที่เกิดจากการแปรรูป ซึ่งย่อยสลายได้ยากกว่าไขมันชนิดอื่น ทำให้ตับต้องสลายไขมันทรานส์ด้วยวิธีการที่แตกต่างไปจากการย่อยสลายไขมันตัวอื่น จึงอาจก่อให้เกิดสภาวะที่ผิดปกติกับร่างกาย คือ

1. น้ำหนักและไขมันส่วนเกินเพิ่มมากขึ้น
2. มีภาวะการทำงานของตับที่ผิดปกติ
3. มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อังกฤษ: Coronary Heart Disease) โรคไขมันอุดตันในเส้นเลือด

 

ไขมันทรานส์คล้ายกับไขมันอิ่มตัวตรงที่ก่อให้เกิดคอเลสเทอรอลเลว แต่เลวกว่าไขมันอิ่มตัวตรงที่ไปทำลายคอเลสเทอรอลดีด้วย     

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

“ที่น่าเป็นห่วงก็คือข้อมูลจาก WHO ในปีพ.ศ.2548 ที่ระบุว่าโรคเรื้อรังนี้ได้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้คนทั่วโลกแล้วกว่า 35 ล้านคน และองค์การอนามัยโลกยังได้พยากรณ์ล่วงหน้าอีกว่า หากเราไม่หาหนทางป้องกันและแก้ไข ภายใน 10 ต่อจากนี้ทั่วโลกจะมีคนตายเพราะโรคเรื้อรังเหล่านี้ประมาณ 400 ล้านคน และที่สำคัญก็คือ ใน 400 ล้านคนนั้น ส่วนใหญ่จะเป็นประชากรในประเทศกำลังพัฒนา”

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------

ซึ่งในขณะนี้พบว่าคนไทยประมาณ 25 ล้านคนกำลังอยู่ในภาวะเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง 

------------------------------------------------------------------------------------------------------

ในประเทศไทยยังไม่มีระเบียบให้ติดสลากเรื่องไขมันทรานส์ แต่อ่านดูทุกถุงขนมกรุบกรอบจะมีส่วนประกอบน้ำมันพืช ไขมันอิ่มตัว 10%และมากกว่า คงไม่ใช่อะไรอื่นนอกจากไขมันทรานส์นั่นเอง แล้วยังทำให้ผู้บริโภคตายใจด้วยคำว่า “ไม่มีคอเลสเทอรอล” บนซองคอฟฟีเมตชื่อดัง ทั้งๆ ที่เป็นน้ำมันพืชและมีไขมันทรานส์ที่อันตรายยิ่งกว่าคอเลสเทอรอลเสียอีก         

แปลก รณรงค์เรื่องเหล้าเรื่องบุหรี่กันจังเลย แต่ไม่เห็นทำอะไรกับไขมันทรานส์ ซึ่งเด็กๆ กินกันสนุกสนานปีละเป็นแสนล้านบาท จะต้องให้คนไทยตายเพราะไขมันทรานส์อีกเท่าไร เราจึงจะลุกขึ้นมารณรงค์และต่อต้านนักฆ่าหน้าเก่าแต่เพิ่งโผล่มาให้เห็นหน้ากันวันนี้

-----------------------------------------------------------------------------

ลองดูว่ามีไขมันทรานซ์ หรือข้อความ "partially hydrogenated oil" หมายถึงน้ำมันแปรรูปจากการเติมไฮโดรเจนบางส่วน หรือไม่ในฉลากอาหาร

-------------------------------------------------------------------------

 

 จากการศึกษาพบว่า ผู้ซึ่งเปลี่ยนจากการกินอาหารที่มีไขมันทรานส์สูงมาเป็นการกินอาหารที่มีไขมันทรานส์ต่ำ จะลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (heart attack) ลงได้ถึงร้อยละ 50 

มีรายงานจากประเทศสหรัฐอเมริกายืนยันว่า หากลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันทรานส์เพียงครึ่งเดียวจะสามารถป้องกันการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดได้ร้อยละ 10-12 และหากไม่รับประทานเลยจะป้องกันได้ถึงร้อยละ 18-22 โดยหันไปรับประทานอาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัวแทน”

-------------------------------------------------------------------------------------

ตัดต่อความมาจาก

http://news.sanook.com/social/social_254738.php

http://www.horapa.com/content.php?Category=Healthy&No=733

http://th.wikipedia.org/wiki/ไขมันทรานส์

http://www.thaihealth.or.th/node/4946

http://women.thaiza.com/detail_54594.html

http://www.bpl.co.th/2010/index.php?option=com_content&view=article&id=54:-trans-fats&catid=34:2009-12-18-06-43-57&Itemid=55

http://www.oknation.net/blog/print.php?id=33619

http://www.phongphit.com/index.php?option=com_content&task=view&id=525&Itemid=2

------------------------------------------------------------------------------------------

 

สรุปแล้ว ฉันควร บริโภคกาแฟดำขมปี๋ กาแฟดำหวานเจี๊ยบ หรือกาแฟครีมข้นหวานมันส์ ต่อไปดีน้อ เง้อ

 

 

 

็Hula hoop

ฮูลาฮูป (hula hoop)









ฮูลาฮูป เป็นชื่อเครื่องเล่นประเภทเครื่องประกอบการออกกำลังกายอย่างหนึ่ง  ลักษณะเป็นห่วงพลาสติกกลม ใช้ปั่นให้หมุนรอบตัวผู้เล่นด้วยการโยกขยับเอวให้รับห่วงที่หมุนนั้น.  

คำว่า ฮูลาฮูป มาจากคำภาษาอังกฤษว่า hula hoop ตามประวัติ คำนี้เกิดขึ้นในคริสต์ศักราช ๑๙๕๘ หรือพุทธศักราช ๒๕๐๑.  คำว่า hula เป็นชื่อการเต้นรำของชาวฮาวาย  ส่วนคำว่า hoop แปลว่า ห่วง. hula hoop  จึงแปลว่า  ห่วงสำหรับเต้นอย่างระบำ  ฮูล่า.     

ฮูล่าฮู้บ เข้ามาแพร่หลายในประเทศไทยในช่วงต้นพุทธศตวรรษที่ ๒๕  ใช้เป็นการเล่นของเด็ก ๆ.  เมื่อมีฮูลาฮูป  ก็มีผู้นำฮูล่าฮู้บเข้ามาประกอบการเล่นยิมนาสติกลีลาด้วย. ฮูลาฮูปได้เข้าร่วมแข่งขันเป็นครั้งแรกในกีฬาโอลิมปิกครั้งที่ ๒๓  เมื่อพุทธศักราช  ๒๕๒๗  ณ นครลอสแองเจลิส   โดยมีกำหนดว่า ฮูลาฮูปต้องมีขนาดผ่าศูนย์กลาง ๘๐-๙๐ เซนติเมตร  มีน้ำหนัก ๓๐๐ กรัม.

ฮูลาฮูป เป็นของเล่นของคนยุคเบบี้บูมที่สร้างกระแสไปทั่วโลกเมื่อทศวรรษ 1950 เป็นอุปกรณ์สำหรับการฟิตซ้อมร่างกาย ฮูปเป็นของเล่นโบราณที่วิวัฒนาการมาจากเถาองุ่นแห้งยุคอียิปต์โบราณ และถูกพรรณนาไว้เป็นรูปภาพบนแจกันในเอเธนส์ในช่วงศตวรรษที่ 5 แต่ฮูปวันนี้ทั้งใหญ่หนัก หรูหรา และพกพาง่ายกว่าฮูปสมัยก่อน อีกทั้งยังแปลงร่างจากของเล่นเด็กมาเป็นอุปกรณ์การออกกำลังกาย เต้นแอโรบิก 

โดย ศริสเตเบล ซาเมอร์ ผู้ก่อตั้ง และประธานเจ้าหน้าที่บริหารฮูปเกิร์ล บอกว่า "การเล่นฮูปเปลี่ยนชีวิตฉันโดยสิ้นเชิง" การเล่นฮูปในขณะนี้ได้วิวัฒนาการไปสู่ฮูปแดนซ์ ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการออกกำลังกายการบำบัด และการทำสมาธิสำหรับผู้ใหญ่ทุกวัยและทุกระดับ การเล่นฮูปมักถูกเรียกว่า โยคะแบบใหม่ จากประโยชน์ที่มีอยู่อย่างหลากหลาย ในทศวรรษ 1950 ฮูปเป็นเพียงของเล่นสำหรับเด็ก และเกี่ยวข้องกับกิจกรรมแค่การทำให้ฮูปหมุนอยู่รอบเอวเท่านั้น

ริชาร์ด จอห์นสัน เขียนไว้ในหนังสืออเมริกัน แฟดส์ปี 1985 ว่า "ตอนนั้นฮูปเป็นที่นิยมคลั่งไคล้ไปทั่วโลก เมื่อบริษัทแวม-โอเปิดตัวฮูลาฮูปในปี 1958 ปรากฏว่าห่วงพลาสติกน้ำหนักเบามือ ขายไปทั้งสิ้น 20 ล้านอันในช่วงหกเดือนแรกของการผลิต ไม่มีสิ่งใดจะสร้างกระแสในประเทศได้เท่าฮูลาฮูปมาก่อน ฮูลาฮูปยังคงเป็นมาตรฐานสำหรับการเปรียบเทียบความคลั่งไคล้ทั้งหมดภายในประเทศ" 

แต่สำหรับซาเมอร์ เจ้าของโปรแกรมที่ออกใบอนุญาตให้แก่ครูผู้สอนฮูปแดนซ์กว่า 250 คน จากสมาคมแอโรบิก และฟิตเนสแห่งอเมริกา มองว่า "การเล่นฮูลาฮูปในขณะนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับความแข็งแรง การเคารพในตนเอง และยกระดับความสุขให้ตัวเองซึ่งเป็นพวกที่นั่ง ๆ นอน ๆ ตอนที่เริ่มเล่นฮูลาฮูป แต่พอผ่านไปร่างกายของเขาก็ผอมเพรียวลง และมีความเชื่อมั่นในตัวเองมากขึ้น"

 โจนาธาน แบกซ์เตอร์ ผู้ก่อตั้งฮูปพาร์ท เริ่มเล่นฮูลาฮูปมาตั้งแต่เมื่อ 16 ปีที่แล้ว เพื่อรักษากระดูกไหปลาร้าที่หัก โดยกล่าวว่า "มันช่วยรักษาอาการของเขาได้จริงๆ วันหนึ่งเขาพบว่าอาการอารมณ์แปรปรวนของตัวเองหายไปแล้ว และมีความสุขมาก จึงคิดว่าการเล่นฮูปเป็นการเยียวยาแบบหนึ่ง"

ฮูลาฮูปได้แพร่หลายในหลายประเทศ และไม่เคยตกยุคมาจนถึงปัจจุบันนี้

สำหรับการออกกำลังกายโดยใช้ฮูลาฮูปนั้น ดูจะใกล้เคียงกับการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริก (Isometic Exercise or Static Exercise) มากที่สุด ซึ่งหมายถึง การออกกำลังกายแบบมีการหดตัวของกล้ามเนื้อ ชนิดที่ความยากของกล้ามเนื้อคงที่ แต่มีการเกร็งหรือตึงตัว (Tension) ของกล้ามเนื้อเพื่อต้านกับแรงต้านทาน ดังนั้น เมื่อมีการออกกำลังกายชนิดนี้ อวัยวะต่างๆ จึงไม่มีการเคลื่อนไหว แต่มีการเกร็งของกล้ามเนื้อในลักษณะออกแรงเต็มที่ในระยะสั้นๆ เช่น ออกแรงดันผนังกำแพง ออกแรงบีบวัตถุหรือกำหมัดไว้แน่น หรือในขณะนั่งทำงานเอว ฝ่ามือกดลงบนโต๊ะเต็มที่ เป็นต้น จากการศึกษาพบว่า การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกนี้ หากกระทำบ่อยๆ เป็นประจำจะมีผลต่อการเพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อมีความแข็งแรงเพิ่มขึ้น แต่มีผลน้อยมากในการเพิ่มสมรรถภาพของหัวใจหรือระบบไหลเวียนเลือด


การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกนี้ เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ค่อยมีเวลา หรือสถานที่สำหรับออกกำลังกายด้วยวิธีอื่นๆ เพราะเป็นการออกกำลังที่ใช้เวลาน้อย และสามารถกระทำได้เกือบทุกสถานที่ นอกจากนั้นยังเหมาะสำหรับนักกีฬาที่เพิ่งฟื้นจากการบาดเจ็บ เพราะไม่สามารถเคลื่อนไหวอวัยวะบางส่วนได้เต็มที่

อย่างไรก็ตาม นอกจากฮูลาฮูปจะช่วยสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรง ช่วยลดไขมันส่วนเกิน โดยเฉพาะคนที่มีพุงหรือมีน้ำหนักตัวมากๆ แล้ว สำหรับคนที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคความดันเลือดสูงที่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายประเภทนี้ เพราะเมื่อมีการเกร็งกล้ามเนื้อจะทำให้หัวใจต้องทำงานเพิ่มขึ้นพร้อมๆ กับการเพิ่มของความดันเลือดเกือบทันทีจึงอาจเป็นอันตรายในขั้นที่รุนแรงได้ ตลอดจนคนที่มีปัญหาที่กระดูกสันหลังช่วงล่าง (บริเวณเอว) และข้อเข่า ที่พอเวลาจับฮูลาฮูปได้ก็ตั้งหน้าตั้งตาส่ายเอวหมุนเข่าจนได้รับบาดเจ็บไป โดยไม่รู้ตัว


1.การเล่นฮูลาฮูป เป็นการออกกำลังกายในรูปแบบแอโรบิกอย่างหนึ่ง เล่นง่าย เป็นอุปกรณ์ออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่อร่างกายน้อย จึงเป็นทางเลือกหนึ่งของการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับคนทุกเพศทุกวัย

2. ฮูลาฮูป จะช่วยทำให้หน้าท้อง สะโพก แผ่นหลัง กล้ามเนื้อ บริเวณขา และเข่า กระชับมากขึ้น เนื่องจากไขมันส่วนเกินจะถูกเผาผลาญเพื่อใช้เป็นพลังงานออกไปกว่า 200-300 แคลอรี่ ภายใน 20 นาที ซึ่งจะมีส่วนช่วยในการกำจัดไขมันส่วนเกิน ทำให้น้ำหนักตัวลดลง และกล้ามเนื้อกระชับมากขึ้น

3. เล่นฮูลาฮูป อย่างสม่ำเสมอ จะช่วยกล้ามเนื้อ กระชับมากขึ้น กล้ามเนื้อทั้งลำตัว และความยืดหยุ่นของข้อต่อและกระดูกต่างๆ ซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกมั่นใจกับรูปร่างและท่วงท่าการเดินของคุณ อีกทั้งการออกกำลังกายด้วยฮูลาฮูปนี้ จะทำให้คุณรู้สึกว่าสุขภาพของคุณดีขึ้น อาการเหนื่อยง่ายและปวดเมื่อยจากกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวันที่เคยมีจะเกิดขึ้นน้อยลง

4. การเล่นฮูลาฮูป จะช่วยเพิ่มระดับการหมุนเวียนของเลือดไปสู่สมอง ทำให้รู้สึกกระปรี้กระเปร่า และพร้อมที่จะทำกิจกรรมต่างๆ ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันได้ทันที

5. เป็นการออกกำลังกายที่ใช้พื้นที่น้อย สามารถพกพาห่วงไปไหนมาไหนได้ทุกที่ ให้ความสนุกสนานเพลิดเพลินกับทุกคนในครอบครัวได้ทุกที่ทุกเวลา รวมถึงกลุ่มเพื่อนที่มาออกกำลังกายร่วมกันอีกด้วย

ประโยชน์ของการเล่นฮูลาฮูป

1.ช่วยพัฒนา เสริมสร้าง ตลอดจนฟื้นฟูกล้ามเนื้อรอบเอว ทำให้มีความกระชับแข็งแรง อดทน และยืดหยุ่นตัวดีขึ้น

2.ช่วยชะลอการเสื่อมสภาพของเซลล์กล้ามเนื้อ

3.ช่วยพัฒนาและแก้ไขปัญหาบุคลิกภาพ รูปร่าง ทรวดทรง โดยเฉพาะรอบเอวให้ได้สัดส่วนสวยงาม

4.ช่วยพัฒนาสมอง ระบบประสาท กล้ามเนื้อ หากได้มีการฝึกที่หลากหลายวิธี

5.เป็นการฝึกสมาธิ



ข้อแนะนำ

1.เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เข่าและเอว จึงไม่ควรโยกหรือหมุนเข่าโดยรอบและไม่ควรหมุนเอวเป็นวงกว้าง ควรหมุนฮูลาฮูปด้วยกล้ามเนื้อรอบเอวหรือให้รู้สึกว่าใช้เอวในการควบคุมการหมุนของฮูลาฮูป

2.ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บหรือเคยได้รับบาดเจ็บที่เข่าหรือเอว ผู้สูงอายุที่มีสภาพร่างกายเสื่อมถอย และผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ ควร
ปรึกษาแพทย์ก่อน

3.ควรใช้การฝึกความแข็งแรง อดทน ของกล้ามเนื้อรอบเอวด้วยวิธีอื่นร่วมด้วย

4.การหมุนหรือส่ายฮูลาฮูป อาจไม่เพียงพอต่อการเพิ่มสมรรถภาพของหัวใจและปอด ควรเพิ่มการเคลื่อนไหวในขณะหมุน/ส่ายให้มากขึ้น หรือใช้การออกกำลังกายวิธีอื่นร่วมด้วย

5.ควรยืดเหยียดกล้ามเนื้อก่อนและหลังการใช้ฮูลาฮูป

6.การใช้ฮูลาฮูปให้ได้ผลดี ควรดูแลเรื่องการรับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่และถ้าต้องการลดพุง ควรลดหรืองดอาหารประเภทหวาน มัน เค็ม



วิธีการเล่นฮูลาฮูปให้ได้ผลดีมากที่สุด

1.ยืดเหยียดกล้ามเนื้อก่อนและหลังการฝึกทุกครั้ง

2.ยืนแยกเท้าประมาณช่วงไหล่เพื่อให้ขาทั้งสองข้างรับน้ำหนักเท่าๆกัน และเป็นการป้องกันการบาดเจ็บที่เข่า

3.นำห่วงมาคล้องลำตัวให้อยู่ระดับเอว

4.มือทั้งสองข้างจับที่ห่วงในตำแหน่งใกล้ลำตัว พยายามถือห่วงให้ขนานกับพื้น จะช่วยให้เวลาเหวี่ยงทำได้ง่ายขึ้น

5.ถ้าถนัดมือขวา ให้ออกแรงเหวี่ยงจากมือและไหล่ขวาไปทางด้านซ้าย ให้ห่วงขนานกับพื้น โดยยังไม่หมุนเอว เหวี่ยงจนห่วงสามารถเลี้ยงอยู่ที่เอวได้มากขึ้น จึง
ส่ายเอวมารับห่วง แต่ต้องระวังไม่ส่ายเป็นวงกว้าง ซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อต่อบริเวณเอวได้ ควรควบคุมการส่ายด้วยการเกร็งรอบเอวไปด้วย

6.ในการเล่นฮูลาฮูปแต่ละครั้ง ความหนัก ความนาน และความถี่ของการเล่นขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย อายุ เพศ รวมถึงโรคประจำตัวที่อาจมีผลต่อการเล่นของแต่ละคน จึงควรเริ่มฝึกจากใช้ฮูลาฮูปที่มีน้ำหนักเบาๆก่อน เวลาหรือจำนวนรอบที่หมุนน้อยและควรให้ร่างกายได้พัก อาจฝึกวันเว้นวัน เมื่อร่างกายมีความแข็งแรงอดทนของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น จึงเพิ่มเวลาหรือจำนวนรอบในการหมุน แล้วจึงเพิ่มน้ำหนักของฮูลาฮูปที่ใช้

7.ความหนักของการฝึกฮูลาฮูปยังสามารถเพิ่มได้จากความเร็วในการหมุน โดยในการฝึกแต่ละครั้ง ควรเริ่มฝึกด้วยความเร็วในการหมุนห่วงน้อยๆ ก่อน หรือใช้เพลงประกอบที่มีจังหวะไม่เร็วมาก ฝึกวันเว้นวัน เมื่อร่างกายมีความแข็งแรงอดทนของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น แล้วค่อยๆ เพิ่มความเร็วในการหมุนห่วง หรือใช้เพลงที่มีจังหวะเร็วขึ้น

ในปัจจุบันนี้มีผู้ที่ผลิตฮูลาฮูปออกมาจำหน่ายเป็นจำนวนมาก มีฮูลาฮูปหลายหลากเวอร์ชั่น สีสันมากมาย รวมทั้งผลิตภัณฑ์ฮูลาฮูปทีผลิตขึ้นโดยมีและไม่มีน้ำ
เป็นส่วนประกอบ มีน้ำหนักที่แตกต่างกันไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรู้ ความเข้าใจของผู้ผลิตว่าเข้าใจในเรื่องของการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพมากน้อยเพียงใด ตลอดจนเข้าใจหลักการใช้น้ำหนักเป็นแรงต้านหรือการฝึกความแข็งแรงอดทนของกล้ามเนื้อ สรีระวิทยาการออกกำลังกาย และประโยชน์อื่นๆที่ผู้ใช้จะได้รับ มิใช่มุ่งแต่จะโฆษณาเกินความเป็นจริง 

ถึงแม้ฮูลาฮูปจะมีประโยชน์ในการช่วยลดรอบเอวได้ก็จริง แต่สิ่งที่ผู้ผลิตหรือผู้จำหน่ายไม่ได้กล่าวถึงก็คืออันตรายที่อาจได้รับจากการเล่นฮูลาฮูปอย่างขาดสติ
แต่กลับโฆษณาว่าสามารถเล่นได้ทุกกลุ่มอายุ ยิ่งผู้สูงอายุแล้วมีโอกาสเสี่ยงมากต่อการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบริเวณเอว แต่ก็มิได้หมายความว่าผู้สูงอายุทุกคนจะเล่นไม่ได้

ส่วนผู้ที่มีปัญหาหรือเคยได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังคงห้ามเล่นอย่างเด็ดขาดนอกจากนั้น การที่บอกว่าสามารถเล่นได้ที่เอว แขน คอ และเข่า อาจแสดงให้เห็นถึงการขาดความรับผิดชอบของผู้ขาย โดยหลักของสรีระการออกกำลังกายแล้ว ห้ามหมุนเอวโดยรอบ และยิ่งหมุนเป็นวงกว้างแล้วอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อกระดูกสันหลังบริเวณเอวได้ 

บางคนยังมีความเข้าใจว่าถ้าหมุนหรือควงเอวให้กว้างมากเท่าไรเวลาเหวี่ยงฮูลาฮูปยิ่งดี ซึ่งถือว่าเข้าใจผิด ที่ถูกต้องควรใช้วิธีการเกร็งหรือแขม่วกล้ามเนื้อโดยรอบเอว เพื่อให้กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นตัวควบคุมการเหวี่ยงฮูลาฮูปแทนการหมุนเอวเป็นวงกว้าง ก็จะช่วยทำให้รอบเอวลดลง 

สำหรับผู้ที่ใช้ฮูลาฮูปมาเหวี่ยงที่คอ คงเคยเห็นผู้อื่นเหวี่ยงมาก่อนหรือจากทีวี อินเตอร์เน็ต อันนี้ถือว่าอันตรายที่สุด ในความเป็นจริงกระดูกข้อต่อบริเวณคอถือว่าเล็กและละเอียดอ่อนมาก โอกาสที่จะเคลื่อนหรือได้รับบาดเจ็บค่อนข้างสูง จะส่งผลโดยตรงต่อความผิดปกติของระบบประสาท กล้ามเนื้อ ดังนั้นผู้ที่นำฮูลาฮูปมาเหวี่ยงที่คอจะต้องเป็นผู้ที่มีกล้ามเนื้อรอบๆคอที่แข็งแรงหรือไม่ก็ใช้ฮูลาฮูปที่มีน้ำหนักน้อยมากมาก่อนหรือใช้มานาน แต่ถ้าหากไม่อยากเป็นผู้ที่มีอันจะกิน(นอนกิน) มีคนคอยป้อนข้าวป้อนน้ำ ก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้ที่คอ 

ส่วนการใช้ฮูลาฮูปที่เข่าความจริงแล้วข้อเข่ากับข้อศอก ธรรมชาติสร้างมาเพื่อให้งอกับเหยียด เหมือนกับบานพับประตูหรือหน้าต่าง แต่สำหรับมนุษย์อาจหมุนได้บ้างนิดหน่อย ดังนั้นการหมุนข้อเข่าเป็นวงกว้างก็ไม่ได้ส่งผลดีร่างกายเลย ยิ่งบางคนเหวี่ยงฮูลาฮูปที่เอวหรือที่เข่า แล้วหมุน
เข่ามากๆ จะทำให้ข้อเข่าเกิดการบาดเจ็บได้เช่นกัน

....ขอหายใจเข้า ออก ลึกๆ ยาวๆหน่อยนะ อย่าเพิ่งถอดใจ.....กลับมาตั้งสติกันหน่อย.......ที่บางคนเห็นเด็กๆเค้าหยิบฮูลาฮูปมาปุ๊บก็เล่นได้เลย หรือเห็นคนอื่นเค้าเล่นได้ ก็ลืมไปว่าตัวเองน่ะอายุเลยเด็กมาแล้ว(เท่าไรเก็บไว้ในใจ อย่าเอะอะไป) แล้วบางคนก็ไม่เคย ออกกำลังกายมาเลย แต่ก็อยากเล่นน่ะ...คงต้องมาดูตัวเองหน่อยนะ(ไม่ถึงกลับต้องไปส่องกระจก เดี๋ยวจะรับไม่ได้)ว่ามีปัจจัยอะไรที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือไม่ เด็กเล่นได้จากธรรมชาติของวัยเค้า
มีความอ่อนตัวดี...ผู้ใหญ่สภาพร่างกายก็เสื่อมถอยไปตามวัย ก็ระวังหน่อยนะ...หาวิธีออกกำลังกายที่เหมาะกับตัวเราดีกว่า ที่เราชอบ พอติดเป็นนิสัย ก็ออกกำลังกายให้หลากหลายมากขึ้น 

สำหรับผู้ที่ยืนยัน นั่งยัน นอนยันว่าจะออกกำลังกายโดยอาศัยเอว(ฮูลาฮูป) ก็ใช้ฮูลาฮูปให้คุ้มค่า ให้เกิดประโยชน์ต่อสมรรถภาพร่างกายหลายๆด้าน.....บาง
คนพยายามซื้อหาอุปกรณ์ออกกำลังกายมาสารพัด ถึงแม้อุปกรณ์นั้นจะวิเศษ มีราคาแพงขนาดไหน หากถ้าไม่เคยหยิบใช้เลยก็ไร้ค่า....เครื่องมือที่ใช้ออกกำลังกายที่ดีที่สุด ก็คือตัวเรา ร่างกายของเรานี่เอง หากจะหาอุปกรณ์ออกกำลังกาย ก็ขอให้หาที่อยู่ใกล้ๆตัวเรา บ้านเรา ที่ทำงานเรา เข้ากับบริบทของเรา ชาติตระกูลของเรา(อันหลังนี้แถมให้) จะได้ไม่มีข้ออ้างว่าไม่มีเวลาออกกำลังกาย.....




ที่มา งานออกกำลังกาย ศูนย์อนามัยที่ 4 ราชบุรี

http://www.siamsouth.com/smf/index.php?topic=19947.0

http://www.ajareeherb.com/index.php?option=com_content&view=article&id=159:2010-08-16-10-15-17&catid=23:2010-05-11-05-01-48&Itemid=33

http://blog.ru.ac.th/myBlog.php?mID=242&bID=1473

http://gotoknow.org/blog/hulahoop/348828

ร่วมด้วยช่วยกัน เพื่อผู้ป่วยเบาหวาน

ช่วยประชาสัมพันธ์ครับ เบาหวานอาจเป็นกับคนใกล้ตัว รึเป็นคุณในอนาคต -----------------------------------------------------------------------------------

โอกาสทอง! สำหรับผู้เป็นเบาหวาน

โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย และคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ร่วมกับ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สาขาเขตพื้นที่(กรุงเทพมหานคร)

มีความยินดีขอเชิญชวนผู้เป็นเบาหวาน ชนิดที่ 2 เข้าร่วมโครงการ“การใช้ระบบการสื่อสารโต้ตอบแบบหลายช่องทาง เพื่อส่งเสริมการจัดการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน โดยการเลือกระบบบริการเสริมการดูแลตนเองทางโทรศัพท์อัตโนมัติ หรือระบบคอมพิวเตอร์และอินเทอร์เน็ต” เพื่อผู้เป็นเบาหวานจะเรียนรู้วิธีการดูแลตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เพียงคุณมี....คุณสมบัติ ดังต่อไปนี้ 1. เป็นผู้ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นเบาหวาน ชนิดที่ 2 2. มีค่าน้ำตาลสะสม(HbA1c) มากกว่า 7 % หรือ ค่าน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร มากกว่า126 มก.% 3. มีความสามารถใช้คอมพิวเตอร์และอินเทอร์เน็ต 4. ใช้โทรศัพ์มือถือ 5. ใช้ชีวิตอยู่ในกรุงเทพฯ

ผู้ที่สมัครเข้าร่วมโครงการจะได้รับการพัฒนาศักยภาพในการจัดการดูแลตนเองได้อย่างมั่นใจ ผ่านระบบโทรศัพท์หรือเว็บไซต์ส่วนตัวของคุณโดยคุณสามารถเรียนรู้ได้ด้วยตนเองในทุกเวลาและทุกที่ที่คุณสะดวก และคุณยังสามารถติดต่อสื่อสารเพื่อขอคำแนะนำกับผู้ให้บริการโทรศัพท์ผ่านเว็บไซต์ อีเมล์ และข้อความสั้น นอกจากนี้คุณยังมีโอกาสได้เรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนเองจากเพื่อนผู้เป็นเบาหวานด้วยกัน

ผู้สนใจเข้าร่วมโครงการ สามารถกรอกใบสมัครได้ที่ http://www.chula-hp.org/application/app_form.htm  สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมโทร 02-256-4000 ต่อ 3540 ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป

บริจาคดวงตา และอวัยวะ

เมื่อวันศุกร์ ระหว่างตรวจร่างกายเพื่อนั่งรอบริจาคโลหิต

คุณหมอที่ตรวจร่างกายเรา นอกจากจะบอกให้เราลดน้ำหนักลง เดือนละโลแล้ว

ยังบอกว่ามีการรับบริจาคดวงตาและบัตรบริจาคอวัยวะด้วย 

เลยหยิบมาดูครับ

เป็นไปรณียบัตรครับ สำหรับแสดงความจำนงค์ ในการบริจาค เลยหยิบมาทั้งสองใบ เลย

อ่านดูแล้วสะดวกมาก แค่กรอกรายละเอียด แล้วหย่อนลงไปรษณีย์ก็เสร็จแล้วครับ 

อีกทั้งเค้ายังรับปากว่าจะตกแต่งร่างกายเราอย่างดี ภายหลังนำอวัยวะออกไปแล้ว : )

ส่วนการดำเนินการขั้นตอนต่อไป ก็นึกไม่ออกว่าเป็นอย่างไร ก็คงมีระบบของเค้านะแหละ

มองต่างมุมนะ นอกเหนือจากบริจาคเพื่อประโยชน์แก่มนุษย์คนอื่นหลังเราไปแล้ว

ผมมองว่ามันเป็นโอกาสที่ดีนะ แม้ผมจะล่วงไปแล้ว 

-แต่ตาของผมยังได้มีโอกาสมองสิ่งสวยงามในโลกนี้ต่อไป

-ตับ ไต ของผม อาจมีโอกาส ได้ลิ้มลองของอร่อยต่อไป 

 

แม้ ณ ตอนนี้ ไปรณียบัตรทั้งสองใบ ยังนอนนิ่งบนโต๊ะที่ทำงาน แต่ข้าพเจ้ารับรองว่า จะรีบเขียนส่งโดยพลัน เมื่อเปิดทำงานสัปดาห์ต่อไป 

คุณละ สนใจไหม

B.B กับไข่

มีเพื่อนถามเรื่อง B.B  ว่า เหมือน Exp ไหม เลยลองค้นๆดูได้ความดังนี้ครับ

 

http://forum.downloadfc.com/index.php?topic=100339.new

ปุจฉา- พอดีว่าผมจะไปซื้อไข่ที่เซเว่นฯ หน่ะครับกำลังจะเลือก แต่เห็นว่าตรงฉลากแพ็คของไข่ไก่่หง่ะครับ มันมีตัวบอกว่า MED:22/04/10 กะ BB 06/05/10 คือว่า สงสัยว่า ไอ้ตรงคำว่าBBตัวนี้เนี่ยะ มันหมายความว่าไรอ่ะครับ ผมไม่กล้าซื้ออ่ะกลัวว่ามันจะเป็นหมดอายุรึป่าว แต่ก็งงว่าไข่มันมีหมดอายุด้วยหรอ?

 

วิสัชนา- คำว่า BB หรือที่สินค้าบางตัวใช้ BBE  ย่อมาจากคำว่า Best Before หรือ Best Before End ค่ะมีความหมายใกล้เคียงกับ Expire Date ที่หมายถึงวันหมดอายุนั่นเองค่ะ

ที่บอกว่าใกล้เคียงเพราะ ถ้าสินค้าตัวไหนใช้ Expire Date (Exp) ก็เรียกว่าถึงวันที่ระบุว่าหมดอายุ ก็โยนทิ้งได้เลยค่ะ 

แต่ถ้าสินค้าตัวไหนใช้ BB  หรือ BBE  ก็หมายถึงว่าอาจจะเพียงแค่เสียคุณภาพ กลิ่น หรือ รส  แต่ไม่ถึงกับบูดเน่าซะเลยทีเดียว  ทั้งนี้ทั้งนั้น ให้ผู้บริโภคพิจารณาเอาน่ะค่ะว่ายังพอจะทานได้อยู่หรือเปล่า 

 

- อ้อ ลืมบอกไป  ไข่ก็มีหมดอายุได้นะคะ แล้วกลิ่นของไข่เน่านี่มันก็รุนแรงน่าดู อิอิ วิธีทดสอบง่ายๆ ค่ะ  ให้เอาไข่ไปลอยน้ำ ถ้าไข่ที่ยังสดใหม่อยู่ จะจมน้ำค่ะแต่ถ้าไข่ที่เสียแล้ว จะลอยน้ำนะคะ 

- ถ้าหากมีการเก็บรักษาที่ดีก็จะยังอยู่ได้อีกหลายวัน หลังจากวันที่ระบุว่าหมดอายุไข่ที่เก็บไว้ ณ อุณหภูมิห้องภายในระยะเวลา 1 วัน  จะสูญเสียความสดเท่ากับไข่ที่เก็บไว้ในตู้เย็นในระยะเวลา 1 สัปดาห์  เพราะฉะนั้นเราควรเก็บไข่ไว้ในตู้่เย็นดีที่สุดค่ะ

และวิธีการวางไข่ก็ควรเอาด้านปลายเรียวแหลมลงล่าง และให้ด้านป้านอยู่ด้านบน เพราะว่าด้านป้านมีฟองอากาศอยู่ภายใน เมื่อเราพลิกขึ้นด้านบนจะทำให้ไข่แดงไม่แตกเร็ว จึงเก็บไข่ได้นานขึ้น  และที่สำคัญ เวลาซื้อไข่มาแล้ว ห้ามล้างนะคะ เพราะจะทำให้นวลที่เคลือบอยู่ถูกล้างออกหมด คงไว้ซึ่งเปลือกไข่ที่มีรูพรุน ทำให้เชื้อโรคสามารถซึมผ่านทางรูพรุนนี้เข้าไปในไข่  ทำให้ไข่เสียเร็วค่ะ

 

การใส่ท่อระบายน้ำในโพรงสมองแบบถาวร ( VP shunt)

จะใส่ VPshunt ก็เพราะมี hydrocephalus  แล้วมันคืออะไรหละ

ไฮโดรเซฟาลัส หมายถึง สภาวะที่มีปริมาณของน้ำหล่อสมองไขสันหลังมากเกินปกติ จึงมีผลต่ออาการทางสมอง ซึ่งควรได้รับการพิจารณาใส่ท่อระบายน้ำในโพรงสมองแบบถาวร (VP shunt)

                สาเหตุของการเกิดไฮโดรเซฟาลัส มีมากมาย เช่น เคยมีเลือดออกในทางเดินน้ำหล่อสมองไขสันหลัง เคยได้รับอุบัติเหตุทางสมอง เคยมีโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือมีเนื้องอกอุดกั้นทางเดินน้ำหล่อสมองไขสันหลัง หรือไม่ทราบสาเหตุ

                การผ่าตัดวางท่อระบายน้ำในโพรงสมองแบบถาวร จำเป็นต้องดมยาสลบและมีแผลผ่าตัดอยู่ 2 ตำแหน่ง คือที่ศีรษะและที่ท้อง ขนาดประมาณ 5 เซนติเมตร ดังรูป

http://gotoknow.org/blog/or-sri/288780

ภาวะน้ำคั่งในสมอง (Hydrocephalus)  

ภาวะน้ำคั่งในสมอง

(Hydrocephalus)

 

นพ.ธีรศักดิ์  พื้นงาม

ศูนย์สมองและระบบประสาท

โรงพยาบาลพญาไท 1

 

สมองของคนเรา  มีองค์ประกอบหลักอยู่  3  ส่วน  คือ  เนื้อสมอง,  เลือดที่ไหลเวียนอยู่ในเส้นเลือดของสมอง  และน้ำ  (CSF)  ที่อยู่ในส่วนลึกของสมองที่เรียกว่า  “โพรงน้ำในสมอง”  (Ventricles)  ซึ่งจะมีเซลล์คอยสร้างน้ำออกมา  ที่เรียกว่า  “Cerebro  Spinal  Fluid”  (CSF)  จะไหลไปตามทางเดินของมัน  เพื่อไปที่ไขสันหลังส่วนหนึ่ง  อีกส่วนหนึ่งจะไปตามผิวของสมองและถูกดูดซึมกลับไป  ปริมาณน้ำที่ไหลเวียนในสมองจะคงที่เนื่องจากความสมดุลของการสร้างและดูดซึมกลับของน้ำ

น้ำในสมอง  (CSF)  มีประโยชน์อย่างไร

1.      ช่วยป้องกันและซึมซับแรงกระแทก  ที่จะมากระทบต่อเนื้อสมอง

2.      ช่วยพยุงน้ำหนักของสมอง  โดยลดแรงกดที่ฐานสมอง  (ซึ่งปกติสมองจะมีน้ำหนักประมาณ  1,400  กรัม  ให้

เหลือประมาณ  50  กรัม)

3.      เป็นทางลำเลียงของเสียออกจากสมอง

4.      เป็นทางลำเลียงของฮอร์โมน  ที่ผลิตออกมาไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย

          ในวันหนึ่งๆ  ร่างกายจะสร้างน้ำ  CSF  อยู่ตลอดทุกๆ  วินาที  โดยเฉลี่ย  0.36  ซีซีต่อนาที  หรือประมาณ  420-500  ซีซีต่อวัน เมื่อสร้างออกมาแล้ว  น้ำ  CSF  จะไหลไปตามทางเดินของมัน  เช่น  ไปที่ไขสันหลัง  และไปที่ผิวของสมอง  จากนั้นจะมีการดูดกลับไปโดยเซลล์ที่อยู่บริเวณรอบๆ  เส้นเลือดดำใหญ่ที่อยู่กลางผิวสมอง  โดยสมองจะรักษาระดับปริมาณของน้ำ  CSF  ให้คงที่  คือ  ประมาณ  125-150  ซีซี  ไว้

ภาวะของน้ำคั่งในสมองเกิดจากสาเหตุหลักๆ  3 ประการ

1.         น้ำในสมองถูกสร้างมากกว่าปกติ  เช่น  ในภาวะของเนื้องอกบางอย่างที่อยู่ในโพรงน้ำในสมอง

2.         ทางเดินของน้ำตีบหรือตันไป  เนื่องจากมีก้อนเนื้องอก,  ก้อนเลือด  หรือพยาธิบางอย่าง  ฯลฯ  มากดทับหรืออุดตันทางเดินของน้ำ  ทำให้น้ำไหลเวียนออกไปไม่ได้

3.         การดูดซึมกลับของน้ำเสียไป  จากภาวะที่เกิดตามมาจากเลือดออกในสมองหรือการอักเสบหรือติดเชื้อในสมอง

ปัญหาของน้ำคั่งในสมอง

น้ำที่คั่งในสมอง  จะทำให้เกิดภาวะความดันในสมองสูงขึ้น

·         กรณีเกิดการคั่งของน้ำในสมองอย่างเฉียบพลัน  ผู้ป่วยจะมีอาการหมดสติอย่างรวดเร็ว  จนถึงภาวะโคม่า  และหยุดหายใจจากความดันในสมองที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

·         กรณีเกิดการคั่งของน้ำในสมองทีละเล็กละน้อย  ผู้ป่วยจะมีอาการปวดศีรษะ,  ตาพร่ามัว,  เห็นภาพซ้อน,  เดินลำบาก จนกระทั่งต่อมาจะเดินไม่ได้ เนื่องจากขาแข็งเกร็ง,  กลั้นปัสสาวะไม่ได้  ถ้าหากไม่ได้รับการรักษา  ผู้ป่วยจะหมดสติในที่สุด

อย่างไรก็ตาม  อาการสำคัญของภาวะน้ำคั่งในสมองของผู้ป่วยสูงอายุ  มักจะไม่มีอาการ  เนื่องจากความดันในสมองสูง  แต่จะมีอาการอื่นๆ  ได้แก่  ความจำเสื่อม  ปัสสาวะราด  เดินลำบากจนเดินไม่ได้ในที่สุด  (ดูเอกสารเรื่อง  อาการสมองเสื่อมในผู้สูงอายุจากภาวะน้ำคั่งในสมอง)

 

การวินิจฉัย

·         แพทย์ทางระบบประสาท  จะซักถามประวัติความเป็นมาของอาการและตรวจร่างกาย  จากนั้นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองจะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยได้ (รูปภาพที่ 1)

รูปภาพที่ 1 ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของภาวะน้ำคั่งในสมอง

 

·         ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของภาวะน้ำคั่งในสมองของคนทั่วๆไปการวินิจฉัยไม่ยาก  แต่ในผู้สูงอายุในบางครั้งยากที่จะบอกได้ชัดเจน  บางครั้งต้องมีการติดตามอาการและมีการเอกซเรย์ซ้ำเพื่อเปรียบเทียบดูการเปลี่ยนแปลง

การรักษา

·         กรณีเกิดภาวะน้ำคั่งในสมอง  เนื่องจากมีเนื้องอก  ต้องทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกนั้นออกก่อน

·         กรณีเกิดภาวะน้ำคั่งในสมอง  จากการอุดตันของช่องทางเดินน้ำ  CSF  ควรจะต้องแก้ไขที่สาเหตุ  เช่น  การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก,  ก้อนเลือด  หรืออื่นๆ  ที่เป็นสาเหตุของการอุดตันนั้นก่อน  แต่บางครั้งการแก้ไขที่สาเหตุแล้ว  ยังมีการอุดตันอยู่  คงต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำ  (Shunt)

·         กรณีเกิดน้ำคั่งในสมอง  จากภาวการณ์ดูดกลับของน้ำ  CSF  เสียไป  ต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำ  (Shunt) 

การผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำคั่งในสมอง  เป็นวิธีการหนึ่งที่ทำได้ไม่ยาก  หลักการก็คือ  การต่อท่อระบายขนาดเล็กโดยปลายข้างหนึ่งจะสอดเข้าไปในโพรงน้ำในสมอง  เพื่อให้ระบายออกมาตามท่อ  ซึ่งท่อนี้จะถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนัง  (รูปภาพที่ 2) เพื่อนำน้ำที่คั่งนี้ออกไปปล่อยลงเส้นเลือดดำที่คอ  แล้วเข้าไปตามระบบไหลเวียนของเลือดในร่างกาย  หรืออีกวิธีหนึ่งอาจจะปล่อยลงไปในช่องท้อง  ซึ่งน้ำนี้จะถูกดูดกลับไปเองในช่องท้อง  ท่อระบายน้ำนี้เป็นท่อเล็กๆ  มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ  2  มิลลิเมตร  เป็นท่อนิ่มๆมีหลายรูปแบบ  แต่ละแบบแต่ละอันมีการระบายให้น้ำออกได้มากน้อยต่างกัน  ซึ่งแพทย์ผู้ผ่าตัดจะเป็นผู้เลือกแบบที่เหมาะสม (รูปภาพที่ 3)

รูปภาพที่  2 ภาพชุดอุปกรณ์ระบายน้ำ  (Shunt)

รูปภาพที่  3 ภาพแสดงสายระบายน้ำสายเล็กๆ ที่ระบายไปยังช่องท้องหรือบริเวณเส้นเลือดดำที่คอ

 

ในปัจจุบันนี้มีความก้าวหน้าในการประดิษฐ์ท่อที่ระบายน้ำอย่างมากมาย  ในบางรูปแบบสามารถปรับโดยกลไกของตัวมันเองว่าจะให้ไหลเร็ว  หรือช้าตามความดันของน้ำที่คั่งในสมอง  หรือในบางรูปแบบหลังจากการผ่าตัดติดตั้งท่อระบายน้ำไปแล้ว  เรายังสามารถปรับระดับการไหลช้าหรือเร็ว  โดยอาศัยเครื่องมือบังคับจากภายนอก  โดยที่ไม่จำเป็นต้องไปผ่าตัดปรับเปลี่ยนใหม่อีก (รูปภาพที่ 4)

รูปภาพที่  4 ภาพแสดงชุดเครื่องมือควบคุมปรับเปลี่ยนการระบายน้ำให้มากขึ้นหรือน้อยลงได้

         การผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำนี้  ในบางรายอาจจะมีการติดเชื้อหลังผ่าตัดได้  ซึ่งมีโอกาสประมาณ  7-10%  หรือในบางรายอาจจะมีเลือดคั่งในสมองตามมา  ซึ่งเกิดจากการที่มีการระบายน้ำออกจากสมองมากเกินไป  การใส่ท่อระบายน้ำมักจะใส่ถาวร  ถ้าไม่มีความจำเป็นก็ไม่ต้องผ่าตัดเอาออก  แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมีความจำเป็นที่จะต้องระบายน้ำที่คั่งไปตลอดอยู่แล้ว

เนื่องจากท่อนี้เป็นท่อขนาดเล็ก  โอกาสที่จะเกิดการตันก็เป็นไปได้ในภายหลัง  การผ่าตัดโดยใช้กล้องผ่าตัดขนาดเล็กที่เรียกว่า  “Endoscope”  เข้าไปเจาะเพื่อระบายน้ำที่คั่งออกไปยังบริเวณฐานสมอง  ก็เป็นแนวทางการรักษาแบบใหม่  ที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำ  หรือกรณีมีปัญหาจากการใส่ท่อระบายน้ำ  แต่การผ่าตัดในวิธีนี้  สามารถทำได้ในบางกรณีเท่านั้นคือ  กรณีที่มีอะไรไปทำให้ทางเดินของน้ำตีบตัน  แต่จะใช้ไม่ได้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีระบบการดูดซึมของน้ำสูญเสียไป หลังจากมีเลือดออกหรือการอักเสบ  การติดเชื้อ

การผ่าตัดรักษาวิธีนี้กำลังแพร่หลายในต่างประเทศ  ทำให้ผู้ป่วยหลายรายไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำไปตลอด

 

ผลของการรักษา

          ภาวะน้ำคั่งในสมอง  หากไม่ได้ถูกปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป  การแก้ปัญหามักจะได้ผลดี  ผู้ป่วยมักจะมีอาการดีขึ้นเรื่อยๆ  แต่ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะน้ำคั่งในสมองด้วย

http://www.thaiminispine.net/Brain/brain-article-14.html

     

	อุปกรณ์รุ่นใหม่ ที่สามารถตั้งโปรแกรมค่าความดันได้ โดยไม่ต้องผ่าตัด (programmable shunt)      การผ่าตัดเปลี่ยนอุปกรณ์รุ่นเก่านี้ สามารถหลีกเลี่ยงได้ หากได้พบศัลยแพทย์ทางประสาทผู้ที่ได้รับใบอนุญาตในการใช้เทคโนโลยีตัวใหม่นี้ (programmable shunt technology) ด้วยอุปกรณ์ Shunt ที่ตั้งค่าเองได้นี้ การตั้งความดันสามารถปรับได้โดยง่ายเมื่อท่านไปพบแพทย์ โดยการใช้โปรแกรมแม่เหล็กแบบเฉพาะ (special magnetic programmer) ซึ่งจะช่วยให้ไม่ต้องผ่าตัดเปลี่ยนอุปกรณ์อีก หากการตั้งค่าเริ่มต้นไม่ได้ผล

     

การรักษาผู้ป่วย ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง

ทางเลือกในการรักษาผู้ป่วย ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง คือ การใส่อุปกรณ์ระบายน้ำในโพรงสมอง ที่เรียกว่า "Shunt"

Shunt เป็นอุปกรณ์ที่ฝังไว้ในช่องโพรงสมอง เพื่อระบายน้ำในโพรงสมองออก เมื่อน้ำในโพรงสมองถูกระบายออก ขนาดของโพรงสมองก็จะกลับเข้าสู่ขนาดปกติ เมื่อมีน้ำคั่งในโพรงสมอง ความดันในช่องโพรงสมองก็จะเพิ่มมากขึ้น และน้ำส่วนเกินในช่องโพรงสมอง ก็จะถูกระบายผ่าน shunt สู่ช่องท้อง ซึ่งจะถูกดูดซับได้โดยง่าย เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพมากในการแก้ไขปัญหา ของอาการที่ผู้ป่วยแสดงออกมาได้

การใช้อุปกรณ์รุ่นเก่า ที่กำหนดค่าความดันไว้แน่นอน (fixed pressure shunt) การตั้งค่าความดันที่ถูกต้องเป็นเรื่องที่สำคัญมาก เพราะ การระบายน้ำออกน้อยเกินไปก็ไม่สามารถรักษาอาการที่เกิดขึ้นได้ ขณะที่การระบายน้ำในโพรงสมองออกมากเกินไป อาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการของมันเองได้ หรือ predispose to problems such as subdural hematoma. ทางเลือกที่ไม่เหมาะสม ในการตั้งค่าความดันให้ Shunt ผู้ป่วยก็จะต้องกลับมาพบแพทย์ เพื่อให้ เอาอุปกรณ์ตัวเดิมออก แล้วใส่อุปกรณ์ตัวใหม่ พร้อมกับตั้งค่าใหม่

อุปกรณ์รุ่นใหม่ ที่สามารถตั้งโปรแกรมค่าความดันได้ โดยไม่ต้องผ่าตัด (programmable shunt)
การผ่าตัดเปลี่ยนอุปกรณ์รุ่นเก่านี้ สามารถหลีกเลี่ยงได้ หากได้พบศัลยแพทย์ทางประสาทผู้ที่ได้รับใบอนุญาตในการใช้เทคโนโลยีตัวใหม่นี้ (programmable shunt technology)

ด้วยอุปกรณ์ Shunt ที่ตั้งค่าเองได้นี้ การตั้งความดันสามารถปรับได้โดยง่ายเมื่อท่านไปพบแพทย์ โดยการใช้โปรแกรมแม่เหล็กแบบเฉพาะ (special magnetic programmer) ซึ่งจะช่วยให้ไม่ต้องผ่าตัดเปลี่ยนอุปกรณ์อีก หากการตั้งค่าเริ่มต้นไม่ได้ผล

What is Shunt >>>

 http://www.thainph.com/04treating.php